
为什么肝癌能让人谈之色变肝癌素有“癌中之王”之称,足见其病势凶险、发病隐匿、进展迅速、生存期短和预后极差的特点。在50~60年代人们对肝癌确实是无可奈何,因为那时肝癌的早期诊断还很难做到,一旦发现就届近晚期。不少患者甚至是死后才做出诊断的。近年来我国肝癌的发病率及死亡率有缓慢上升的趋势。临床观察,肝癌从临床发病到死亡平均只有4~5个月,甚至更短。据文献报道,70%病人在症状出现后4月内死亡。为什么肝癌能如此肆虐,让人谈之色变?
第一,肝癌起病缓慢,早期缺乏典型症状。部分肝癌病人首发症状为肝区不适或肝区疼痛、胃纳不佳、消化不良、恶心呕吐等。因初期缺乏特异性而易被忽视,失去了早期诊断的机会。第二,肝癌病人癌细胞可通过多种途径迅速向外扩散转移。
例如,通过血行转移至肺、骨、脑、肾等;通过淋巴道转移至胰腺周围、腹膜后、锁骨下淋巴结及通过浸润种植转移至整个腹腔。由于肝癌广泛转移早且同时合并肝硬化,多中心发生等因素,故手术切除常受到很大限制以致贻误了手术时机。第三、目前有关肝癌的治疗,除早期孤立小肝癌手术效果较好外,尚无特异性治疗手段。
然而,自70年代以来,世界各国医学家都在努力探索研究肝癌,期望找到一条早诊断,早治疗肝癌的途径,特别是80年代,甲胎蛋白(AFP)的发现和广泛应用及肝脏的体层扫描(CT)、腹部磁共振(MRI)等先进技术方法的应用,为肝癌的早发现、早诊断、早治疗提供了基础。实践证明,近年来早期发现肝癌,特别是小肝癌(直径小于5cm)大大增加,手术切除率也大大提高,术后3年和5年生存率也显著地提高。肝癌的“癌中之王”的桂冠正在逐渐被摘掉。









