为什么会“掉下巴”

颗下领关节脱位是指在张大口时受外力及其他因素的影响使髁状突的位置超过正常张大口的位置而越过关节结节到达其前上方而不能自行复位者。

就其原因有外伤性脱位，在颞下颌关节部，尤其是颏部受到外力冲击时，可造成颞下颌关节脱位。也可能在使用食道镜、气管镜或使用开口器强行开口时用力不当而引起。再者就是习惯性脱位，多发生老年，缺牙较多的患者，关节囊及其周围韧带松弛，因此在张大口打哈欠、大笑、咬大块食物时可发生关节脱位，而且常常复发、下领关节脱位后，则下领运动失常，呈半开口状而不能闭·口，上下颌磨牙有部分接触，前牙开合。脱位侧耳屏前能触到一凹陷区，在颧弓下方可拍到脱位的髁状突。单侧脱位还可见颏部偏向健侧，病员因不能闭口，唾液外流，语言不清。

其治疗原则是即时复位，如拖时间太长，复位比较困难。复位后应限制下颌活动以免复发。方法通常采用口内进行手法复位。手法复位适用于脱位2~3天的病员。脱位时间在一周以上者，由于关节内及关节周围组织水肿与渗出，可能产生粘连，这种病员有时需要在全身麻醉下或手术切除关节内的增生疤痕组织才能得到复位。

下颌复位后，为了使脱位时牵拉过度的韧带关节囊等组织得到恢复，可用颅颌绷带固定下颌2~3周，以免复发。