
外耳道内进去异物时应如何处理居家旅游、郊游、野外宿营和作业或在卫生条件差的边远地区有时会遇到外耳道内爬入昆虫(如蟑螂、蜜蜂)之类的异物,偶尔顽皮或不懂事的小孩会将某些异物(如珠子、豆粒、石块、纸团、橡皮等)塞进自己或他人的外耳道内。长期慢性外耳道瘙痒的人常用火柴棍之类的东西挖耳解痒,不小心会将折断的火柴棍残留在耳内。这些区区小事如处理不当会引起意想不到的麻烦。
应当知道,人的外耳道是一个狭窄弯曲的管道,是体内唯一被覆皮肤的盲管,成年人长约2.5~3.5cm,直径约8mm,外耳道外1/3为软骨部,内2/3为骨部,复盖骨部的皮肤菲薄,直接于骨壁相贴,容易遭受损伤。从耳廓到鼓膜整个外耳道略呈形弯曲,骨部与软骨部相交之处为外耳道结合部,此处最窄,称为峡部,进入外耳道的异物最容易嵌顿在这里。
进入外耳道内的活异物(如昆虫)常在耳内活动不止,除了引起耳内不断的响动外,而且频繁地刺激外耳道及鼓膜引起剧烈疼痛,在受到人为刺激(如钳取时),异物活动加剧,上述症状更加明显,有的昆虫甚至钻破鼓膜进入中耳,引起耳聋及中耳炎。耳内的固体异物特别是圆形异物,开始时异物可能位置浅在,但如果一味地夹取就会造成异物向深部走动,最终嵌顿于外耳道峡部,此时异物如果压迫外耳道会引起剧烈疼痛、耳聋和反射性咳嗽。异物压迫鼓膜还可以产生耳鸣和眩晕。植物性异物遇水膨胀刺激外耳道引起限局性炎症。一旦出现上述情况,不但给异物取出带来很大困难,病人本身也苦不堪言。
所以遇到外耳道进入异物时,不应用镊子盲目夹取。如果异物位置较浅,可用一细的钝金属丝做成一小钩,伸入外耳道绕过异物钩取。如果异物位置深在,则应去医院请耳科医生取出。家庭应急时,对于昆虫之类的异物可用酒精、酒或香油滴入外耳道将异物杀死,植物性异物膨胀时可用90%酒精倒入外耳道使之脱水后取出。外耳道发炎时应给予抗生素。有时异物嵌顿较紧需经手术取出,但如果开始时处理得当,就不会弄得如此小题大做了。









