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为什么说带状疱疹与水痘是同源病

浏览: 发布时间:2022-06-20 13:03:57

为什么说带状疱疹与水痘是同源病

为什么说带状疱疹与水痘是同源病带状疱疹,俗称“蛇盘疮”,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。儿童期初次感染水痘-带状疱疹病毒后,大约70%的人发病,表现为典型的水痘;另外有30%的人没有发病,叫做隐性感染。隐性感染的人,病毒持久地潜伏在脊髓后根神经节中。当机体由于外伤、过劳、手术或患病而抵抗力下降时,潜伏的病毒就会进入活动状态,生长繁殖,使受其侵犯的神经根发炎而发生神经痛,同时病毒沿周围神经纤维而到达该区域的皮肤,在皮肤上发生沿神经节段分布的炎性水疱群而发生带状疱疹。患恶性肿留、白血病,大剂量接受皮质类固醇激素、放射线治疗和免疫抑制剂化学治疗的人,由于机体免疫功能低下,发生带状疱疹者要比正常人群成倍甚至数十倍的增加,而且病情也较重。因此对患带状疱疹的人要注意排除有无上述情况。

本病的特点:(1)成簇的水疱沿某一周围神经分布,排列成带状。(2)只发生于身体的一侧,一般不超过正中线。(3)有明显的神经痛,以侵犯肋间神经者为多,约占半数;其次为颈部神经,三叉神经及腰骶神经,少数病人可于皮损完全消退后遗留神经痛,称为疱疹后神经痛。有的引起该神经支配区域的运动麻痹。侵犯三叉神经第一支的带状疱疹,有时可在眼睛发生疱疹,引起溃疡性角膜炎甚至失明。耳带状疱疹常可并发面神经麻痹和耳聋。临床观察表明带状疱疹存在有年龄愈大,其侵犯的神经节段越高的倾向。轻症者仅发生红斑和丘疹,不发生水疱,称为不全型带状疱疹,年老体弱者可引起出血性疱疹甚至发生局部皮肤的坏死,称为出血坏死性带状疱疹。更严重者,水疱发生数日内,全身发生类似水痘样疱疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病情重危,称为泛发性带状疱疹,治疗不及时可致死亡。

一般青年人,本病经过较轻,预后良好,病程约2~3周。

中年人病程稍长,症状也较重,病程约3~4周。有的病人发病时先有轻度发热、疲倦不适、患部皮肤灼热痛或神经痛等前驱症状,因而容易误诊为心绞痛、胸膜炎、阑尾炎及其它急腹症等,故应引起注意。此外,带状疱疹还可发生多种中枢或周围神经系统的并发病,因此,对带状疱疹不可掉以轻心。

治疗:一般内服病毒灵,维生素B1、B6,肌肉注射维生素B12,局部可予冷湿敷。也有应用干扰素注射治疗的,但费用昂贵。此外,还可应用麻疹疫苗,每次皮下注射2支,隔日一次,连注2~3次,疗效亦好,内服中药清热解毒剂,如龙胆泻肝汤或小柴胡汤加减,常可减轻疼痛、缩短病程,加速治愈。

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