为什么有的小儿生来就青紫发育正常的新生儿，如出生过程中也无异常现象，在生后17分钟左心及全身动脉血液中的氧含量就能和成人动脉血液中氧的含量相同，动脉血氧饱和度就可以达到94%~98%，因此不会发生青紫。而生后即出现青紫者，是因为心脏或大血管有某些先天性畸形。这些畸形包括法鲁氏四联症、三瓣尖闭锁、大动脉完全转位、总动脉千等畸形，造成病儿右心的静脉血分流到左心动脉血中，再流到毛细血管，从而使毛细血管血液中不带氧的还原血红蛋白增多。当还原血红蛋白增加到50g/L以上时，全身皮肤和粘膜就会出现青紫。因此，小儿生来就青紫时应及时到医院进行检查。

当然，有上述这些先天性心脏畸形的小儿，也不一定一出生就有青紫。如患法鲁氏四联症的小儿出生时可能不青紫，而是等到动脉导管闭合大约3~6个月后才出现青紫，且常为全身性青紫。患三尖瓣先天性闭锁的小儿一般在婴儿期就发生青紫。

患肺动脉闭锁的小儿生后几天就会发生，甚至出生就青紫。大动脉完全转位的小儿出生就有严重青紫。除青紫外，这些患儿常有呼吸次数增加，甚至呼吸困难，有时发生阵发性缺氧，发作时病儿烦躁、呼吸急促、青紫明显加重、知觉丧失，甚至发生惊厥，严重的可在发作时死亡。有的重病儿，如大动脉完全转位的，常在新生儿期就迅速导致心力衰竭而死亡。

先天性心脏病是小儿常见的先天畸形，发病率大约是出生婴儿的0.7%~0.8%，其中约有1/4~1/3在新生儿期死亡，1/2以上在1岁以内死亡。近年来由于诊断技术和外科手术技术及麻醉技术、体外循环技术的飞速发展，对小儿先天性心脏病的治疗效果有了显著的提高。因此，对患先天性心脏病小儿不应放弃治疗。在未达到手术年龄之前，应进行合理的内科治疗，设法增强病儿体质，改善其心脏功能，防止发生合并症，尽可能使病儿成活到能较安全进行手术治疗的年龄。