
为什么溃疡病会引起幽门梗阻幽门在胃下端与十二指肠交界处,为食物由胃进入十二指肠的必经通道。如果幽门由于某种原因发生阻塞,胃内食物和消化液就在胃内储留不能进入十二指肠。由于储留物对胃的刺激,胃的蠕动增强,胃腔扩大,常表现上腹胀满和呕吐,且呕吐量较大,呕吐物多为隔餐甚至隔日的食物,且有酸臭味。腹部可见胃形、胃蠕动波和有震水音。由于反复呕吐常致营养不良、脱水、消瘦。
首先,由于幽门括约肌的痉挛,可致幽门梗阻,胃排空障碍,一般症状较轻,梗阻常呈间歇性,食物和胃液能间断通过幽门。
其次,由于幽门附近溃疡病变炎症水肿也可导致幽门梗阻。
症状可轻可重,水肿消退后症状可缓解。·
再次,溃疡愈合过程产生的瘢痕收缩也可致幽门梗阻。
前两种梗阻是暂时性的,不构成外科治疗的适应症;而瘢痕性梗阻则是永久性的,必须施行外科手术。但是瘢痕性幽门梗阻也可有痉挛和水肿因素存在,而使梗阻加重。瘢痕性幽门梗阻形成的过程是缓慢的,常呈持续性进行性加重。约5%~10%的溃疡病例可发生此并发症。进行钡餐检查,可发现钡剂排出缓慢。
溃疡病可引起幽门梗阻,但幽门梗阻不一定全是溃疡病。胃粘膜脱垂、胃内异物、胃癌也可以引起幽门梗阻,需要综合判断进行鉴别。









