为什么肾脏大小和形态可作为各种肾脏疾病的重要诊断依据肾脏疾病的患者，在医院就诊时，医生经常采用各种方法了解肾脏的大小、形态，特别是经常要做双肾B型超声波来了解肾脏的情况，以帮助诊断与鉴别诊断。正常成人每个肾脏重量为120~150g，长径10~13cm，横径4~6cm，厚径3~4cm。左肾比右肾略大，相差1.0cm，肾脏表面光滑、当肾脏有病时，可有大小和形态的改变，不同的疾病，有不同的表现。因此有助于鉴别诊断。

如左肾比右肾长径小1.0cm，右肾较左肾小1.5cm为缩小。在腹部平片，腹膜后充气造影和肾盂分泌造影等X光片，可测量出肾脏的长径和横径，对判定肾脏大小有一定价值。近年来型超声波已广泛应用于临床，成为简便、易行的无创伤性检查，对测量肾脏大小，了解肾脏的结构和形态颇有帮助；但由于超声回声因素等影响，测得数值比实际肾脏要小1~2cm。

1978年大连全国超声诊断学术会议，对国人肾脏B超正常值规定了统一指标：长径7~10cm，横径4~7cm，厚径4~5cm，以防定量错误。

常见肾脏疾病的肾脏大小和形态：

1.急性肾小球肾炎：双肾均一性增大，表面光滑。

2.急进性肾小球肾炎：双肾均一性增大，表面光滑。

3.慢性肾小球肾炎；双肾均等性缩小，表面光滑，特别是慢性肾炎所致慢性肾功不全阶段，肾脏可明显缩小，临床上称为慢性肾炎萎缩肾。

4.肾小球肾病；双肾均一性增大，表面光滑。

5.急性肾孟肾炎：双肾大小正常，表面光滑。

6.慢性肾孟肾炎：双肾缩小不均一，可一侧轻一侧重，表面凹凸不平，慢性肾盂肾炎晚期，病变重侧明显缩小，称为肾盂肾炎“固缩肾”。

7.多囊肾：多双肾增大，边缘不规则，呈分叶状。

8.肾肿瘤：患侧肾脏增大，表面不规则，可有局限性膨出。

9.肾动脉狭窄：患侧肾脏缩小，表面光滑，健侧肾脏代偿性增大。

10.肾静脉血栓：如急性完全性肾静脉血栓闭塞时，可导致肾脏大面积乃至全肾脏出血性梗塞，肾脏体积增大，其体积和重量都超过正常肾脏的两倍。由此可见，肾脏大小和形态对肾脏疾病的鉴别诊断有一定意义。