为什么有的慢性胃炎病人胃酸多有的胃酸少慢性胃炎由于没有典型的症状，诊断常比较困难。大多数病人常毫无症状，或仅仅有消化不良、饭后饱胀、嗳气等，而少有食欲逐渐减退、恶心呕吐发生；但也有一部分病人症状十分像溃疡病，也有上腹部疼痛，在进食后或服用抗酸药物后，症状可减轻或消失，此种病人胃酸高，有时很难与溃疡病区别。

为什么同是慢性胃炎会出现两种皆然不同的症状呢？慢性胃炎的诊断不能单纯凭病人的自我感觉和物理检查来下结论，而必须依纤维胃镜和胃粘膜活组织检查才能明确。目前慢性胃炎按胃镜下所见与组织病理学检查分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎（胃粘膜糜烂）及慢性肥厚性胃炎（胃粘膜皱襞肥厚）等4种。胃的变化有两种：一种是粘膜经过长期发炎而逐渐萎缩变薄，使分泌胃酸的腺体大部分消失，胃酸缺乏，称为萎缩性胃炎。这种患者表现有饱胀不适，消化不良，食欲减低，重症病人有消瘦贫血。此型胃炎多见于年龄较大的人。而另一种情况恰恰相反，当胃粘膜受到炎症刺激，不仅不萎缩反而变得粗大肥厚，表面不光滑，有如天鹅绒样或海绵样。因腺体增生胃酸分泌增加，这就是慢性肥厚性胃炎。这种患者大部分如前述，症状酷似渍疡，胃酸增多。由此不难理解为什么慢性胃炎病人有的酸多，有的酸少了。

慢性胃炎的治疗可以依照溃疡病治疗原则进行，如改变不良饮食习惯、定时进餐、小量多餐，禁食对胃有刺激性的食物，多食清淡、易消化、营养丰富的食物。对萎缩性胃炎患者，因胃酸缺乏影响消化可适当补充一些稀盐酸、胃蛋白酶；而肥厚性胃炎患者，因胃酸多而引起疼痛，则应适当用些抗酸药。