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为什么心房纤颤病人易发生栓塞

浏览: 发布时间:2022-06-20 10:10:25

为什么心房纤颤病人易发生栓塞

为什么心房纤额病人易发生栓塞在回答这个问题之前,首先介绍两个病例,这会有助于对问题的理解。

例1,张某,女,42岁,患风湿性心脏病10年,近三年出现心房纤颤。一个月前发生心力衰竭,经某医院住院治疗,心衰已纠正,自行去火车站买车票时突然发生右侧肢体瘫痪,经医生检查又增加脑栓塞的诊断。

例2,孙某,男,36岁,与例1同样病症,在治疗中突然发生左下肢剧痛,医生检查发现、足背动脉无搏动,诊断为左股动脉栓塞。经急诊手术取出血栓,患侧肢体血运恢复。

心房纤颜是多种心脏病的一个临床表现。它多由心房扩大,引起异位节律点增多,易发生房性早搏,在冲动传导过程中,如果心房各部分肌纤维应激性的恢复程度存在着明显的差异,而形成多发性折返激动,使冲动在心房内不能规律地传导,而是相互割裂,致使心房颤动。最常见于风湿性心脏病,特别是二尖瓣狭窄;其次是冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病和甲状腺机能亢进等。

在心房颤动时,心房扩张,血流缓慢,容易形成血栓,特别是心房纤颤病人合并有感染性心内膜炎时,其赘生物最易形成血栓。此外,有人发现此种病人血小板生存时期短,助长血栓形成。这些血栓在心功能改善或活动时,容易脱落而发生栓塞。血栓在心脏里,好比在黑夜的迷宫里一样,自己不知道如何是好,只得听从天命,任凭血液冲走,到处闯祸。栓子随血流可栓塞在不同部位,常见的栓塞部位是脑、肾、脾、肠系膜及四肢血管。右心血栓可引起肺栓塞。病人可以出现相应的临床症状,使病情加重和复杂化,甚者可危及生命。

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