为什么说某些无痛性冠心病更可怕如果您是一位冠心病患者，请医生检查以后，您就会在病历本上看到医生为您所作出的诊断“冠心病、心绞痛型”，“冠心病、心肌梗塞型”……这是什么意思呢？

原来，根据冠状动脉病变程度在不同人身上的表现不同，以及为了便于临床观察和治疗，医生们将冠心病分成五种类型。心绞痛是因心肌一时性缺血所引起的发作性胸骨后疼痛，是最常见的类型。心肌梗塞是冠状动脉因痉挛或血栓形成而导致突然闭塞引起心肌急性缺血坏死，是较严重类型。此外，尚有猝死型，是指心肌局部发生电紊乱，导致心跳骤停而突然死亡，是最危险的一型。心力衰竭和心律失常型则是指由于心肌长期缺血导致心肌纤维化而出现心脏增大，心功能不全和心律失常。隐匿型冠心病，则是指心电图上有心肌缺血改变，但无症状的冠心病。

隐匿型冠心病，是无任何症状而仅在体检时才发现的一平静心电图或运动负荷试验有心肌缺血改变的一类冠心病。但它又不单纯是冠状动脉粥样硬化，因为已有心肌缺血的客观依据，即心电图或放射性核素心肌显影有改变；可能是冠心病的早期，但也可能已不是早期。它可以突然转为心绞痛或心肌梗塞，也可以逐渐出现心脏扩大，发生心功能不全或出现心律失常，亦可能突然发生猝死。

其它各型冠心病的早期，其实也是没有症状的，但往往没有明显的心电图缺血改变；直至出现症状或出现症状以后才伴有心电图的缺血性改变。

那么，为什么既有病又会没有症状呢？有三种可能：其一，病变程度轻，狭窄不严重或部位较小。其二，有较好的侧支循环，平时活动量大的人或经常坚持体育锻炼的人，往往有较好的侧支循环，病变区域由侧支循环供血，不产生疼痛。其三，病人痛阈较高，即虽然有明显的缺血缺氧，但病人对疼痛反应不敏感，所以不觉得疼痛。这类病人危险性最大。

隐匿型和其它类型的早期未出现症状之时，很难发现自己有病，故不知注意和采取自我保护措施。这是最容易出危险的。

显而易见，某些无痛性冠心病比出现疼痛的更可怕。所以，中老年人应定期进行身体健康检查，特别是心电图检查，以便早期发现和早期治疗冠心病。