为什么要辨明心绞痛的真伪提起心绞痛，人们自然会想它是冠心病的一种常见症状，不发病时，对工作、生活等无明显影响。长期以来，人们只关注心肌梗塞（以下简称心梗），而对心绞痛则不以为然。但是，心绞痛与心梗的界限往往不十分清楚。我们必须及早识别心绞痛的真面目，对致命的心梗以及其它继发性冠状动脉供血不足的疾病引起的剧痛，时刻提高警惕。这对疾病的有效治疗是十分重要的。

大约90%以上的心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生的。当心肌缺血、缺氧时就会出现心前区或胸骨后压榨性、闷胀性疼痛一心绞痛。心绞痛发作每次历时1~5分钟，休息或含服硝酸甘油后，在1~2分钟内即可消失。在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型。因此，在判断胸部不适感或疼痛是否为心绞痛时，易于将二者混淆。

心梗与心绞痛不易分辨，尤其是梗塞前的心绞痛。心梗的疼痛性质、部位与心绞痛相似，但较剧烈而持久，可持续半小时以上，甚至1~2天，休息或含服硝酸甘油均无显效，可同时伴有面色苍白和大汗，血压下降。

其他可出现类似的心前区剧痛的疾病有：肥厚性心肌病，二尖瓣及主动脉瓣狭窄，某些先天性动脉或肺动脉狭窄及房间隔缺损等。这些病不仅有心绞痛症状，有时可继发心梗。

另外，急性心包炎、肺动脉栓塞时发生的剧烈胸痛亦可与心绞痛或心梗混淆，且如不及时诊断治疗，也会引起不良后果。

总之，心绞痛并不是冠心病的独有症状，许多疾病也可有类似表现，必须及早识别，以防不测。