
为什么心脏手术需要体外循环心脏是维持人体生命的重要器官,它就像一个机械泵一样,通过收缩与舒张控制全身的血液循环系统,如果心脏停止跳动,生命也就结束了。
过去有许多心脏病人,由于受到条件限制而不能进行手术而错过了治疗最佳时机,过早的离开了人世。然而,从本世纪.
50年代开始,因为开展了体外循环,使许多心脏病人包括先天性心脏病和后天性心脏病患者获得了新生。
心脏手术必须具备两个基本条件即心脏停止跳动和心脏内无血液,同时还要保证人的大脑不缺血缺氧,手术后病人的意识、反应能力等功能应与正常人一样。经过广泛的研究,科学家发明了体外循环技术,从而满足了以上心脏手术的条件,保证了心脏手术时心脏停跳而体内不缺血、缺氧,新陈代谢继续进行。
体外循环,是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,此时血液可不经心脏及肺脏而进行周身循环。完成体外循环的装置称体外循环机,又叫人工心肺机,在心脏手术时心脏停跳的情况下,代替心脏和肺脏功能。在体外循环之前先在心脏的大血管上插上相应的动、静脉管道(是塑料管道)与人工心肺机相连。体外循环开始时,体内的静脉血被引至人工心肺机的氧合器(人工肺)进行氧合,同时排除二氧化碳;再由人工心脏经相应的动脉管道输入体内。同时采取体内降温等其他措施,心脏自然停止跳动。这样就可以保证心脏的直视手术顺利进行。手术结束后给予体内复温,接通原来的血管,将血液回输给心脏,则心脏又重新跳动起来。
目前先天性和后天性心脏病手术基本上都是在体外循环下进行的。如先天性房、室间隔缺损,法乐氏四联症的畸形矫正,后天性瓣膜置换及冠状动脉搭桥等。随着体外循环技术的发展,它已从单一用于心血管手术发展到广泛的应用于其他疾病的治疗。如新型的人工肺膜肺可作为治疗呼吸衰竭的有效装置,利用体外循环的降温措施治疗恶性肿瘤等。









