为什么钩端螺旋体病不宜采用大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病（以下简称钩体病）是由感染钩端螺旋体所致的一种急性传染病。人类对此病普遍易感。鼠类和猪是钩端螺旋体病的主要传染源。当接触污水和动物的排泄物如粪便、尿液后很容易感染发病。致病的钩端螺旋体种类很多，目前我国有13个血清群、15个血清型。感染钩端螺旋体后，由于人体抵抗力与钩端螺旋体型别及毒性物质的不同，其相互作用的结果与表现也不尽一致。故临床上分为流感伤寒型、肺大出血型、黄疸出血型、肾功衰竭型和脑膜脑炎型。

钩端螺旋体在致病微生物分类中，属螺旋体类。此类病原体特点是对抗生素具有较强的敏感性，能被具有杀菌作用的抗生素迅速杀灭，同时能在菌体死亡时释放大量的内毒素。钩端螺旋体是属于螺旋体类致病微生物。当进入人体后，能在人体内不同脏器中大量繁殖。临床治疗钩体病时、是以杀灭钩端螺旋体，达到治疗和控制病情为目的。但采用大剂量青霉素治疗时，势必将人体内大量的钩端螺旋体迅速杀灭，而菌体杀灭时能释放出大量内毒素，在原有病情的基础上，加上内毒素的混合作用，导致病情反而加重。多数在注射青霉素后0.5小时至4小时之间，出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸增快等，病情严重者可体温骤降、血压下降，甚至出现中毒性休克。此种现象称为赫赛海曼氏反应。此种反应发生的机理，并非细菌感染所致，而是由于病原菌死亡时，释放大量的毒素，作用于神经系统、循环系统所致的中毒性反应。因此钩体病的治疗，不能采用大剂量青霉素。青霉素治疗时首次肌注40万，以后经6~8小时同剂量重复一次，直到体温下降2日或总共治疗7日，但儿童用量应酌减（5万u/公斤体重·日）。发病急骤、中毒症状特重者，每日剂量也不能超过160~240万，首次剂量也不能过大，应分4~6次肌肉注射。