
为什么抢救中毒性痢疾必须分秒必争细菌性痢疾是由于痢疾杆菌的毒素经肠粘膜吸收进入血流,而在大肠粘膜排出时,导致大肠粘膜受损害的部位形成浅表溃疡的疾病,患者有发热、痉挛性腹痛、粘液样或脓血样便、里急后重等现象。中毒性痢疾是细菌性痢疾中的一种特殊的临床类型。中毒性痢疾一般多发生在2~7岁儿童。病因可能由于特异体质,对细菌毒素产生剧烈的过敏反应有关。其病理变化为感染性休克的一系列病理生理变化过程,主要表现为急性微循环障碍。微循环障碍的发展过程大致经过微血管痉挛、微血管扩张、弥漫性血管内凝血及血管麻痹四个阶段。微血管痉挛和微血管扩张属病变的早期。此期为组织缺血缺氧的病理过程,但无组织器官的实质性损伤,是一种可逆性的功能性反应。弥漫性血管内凝血和血管麻痹期,由于血流不畅,严重影响血液循环,导致组织器官的严重缺血缺氧,造成组织器官的坏死、变性等一系列不可恢复的严重损害。在毒痢的早期由于仅仅是一种功能性的反应,经过积极的治疗,很快可以恢复组织器官的功能。特别在微血管痉挛阶段,通过扩充血容量、纠正酸中毒和积极的抗菌治疗,病人能很快地康复。晚期由于组织器官的严重损伤,出现惊厥、高热、昏迷、脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等危及生命的一些表现和不良后果。所谓疾病的早期和晚期,一般没有明显的时间界限。早期一般指在发病的初期,此期病人表现为持续高热、腹痛、粘液脓血便、一过性低血压。晚期主要表现为神智方面的改变如惊厥、昏迷、顽固性休克及呼吸衰竭等。
中毒性痢疾主要表现为发病急、病情进展快、病势凶险,四肢凉、颜面苍白、持续高热。早期病人可不排脓血便或便次不频繁等。中毒性痢疾临床上分为三种类型即休克型、脑水肿型和混合型。其中混合型病情最危险,休克型、脑水肿型次之。









