为什么说伤寒与斑疹伤寒不是一种病有人说伤寒与斑疹伤寒是一回事，因为病人都有发热和出疹子。不错，伤寒与斑疹伤寒病人都有发热，也都可以有皮疹等一些相同的表现，但不是一种疾病，在病因、临床表现、治疗和预防等方面还有许多不同之处，必需加以区别。

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入引起的，多发生于夏秋季，其症状为起病缓慢，持续发热（体温逐渐上升，一周后达39~40℃以上，第三周后逐渐下降），相对缓脉（体温很高，脉搏并不快），有特殊中毒症状（表情淡漠、呆滞、重听等），脾脏肿大（发病第一周末出现），玫瑰疹（病后一周出现，色淡红，数目少，常成批出现，消失快），白细胞总数减少，嗜酸粒细胞减少或消失，细菌培养阳性（可做血培养、骨髓培养与便培养等），肥达氏反应阳性。该病病原治疗：常用氯霉素、复方新诺明、氨苄青霉素等。病程一个月左右。

斑疹伤寒是由立克次体通过体虱为媒介传播的，多发生于冬春季节。其症状为起病急，体温突然升高达39~40℃，骤降至正常，常伴有寒战，神经系统症状明显，兴奋、狂躁、谵妄、头痛、肌肉酸痛，脾肿大较伤寒出现早（病后第3~4天出现），皮疹呈暗红色或为出血性且出现早（病后3~5天出现）、数量多、分布广，白细胞数多正常，变形杆菌凝集试验（外斐反应）阳性。该病病原治疗：氯霉素及四环素有特效。