
为什么有时红细胞数与血红蛋白量的变化不一致血红蛋白(Hb)是红细胞内主要成分,也是血液呈红色的原因,红细胞数与血红蛋白量由于年龄和性别的差异,其正常值有所不同。血红蛋白量随红细胞数多少而变化,二者之间密切相关,临床诊断意义相同。正常情况下,每个红细胞的平均体积(MCV)是82~92fl,每个红细胞内含血红蛋白的平均量(MCH)是27~31Pg,平均每升红细胞含血红蛋白浓度(MCHC)是320~360g。但在某些病时,特别是有些贫血性疾病,红细胞的这些平均值发生变化,红细胞数和血红蛋白量之间减少程度明显不一致。出现这种差距的原因是红细胞的形态有大小变化,红细胞内含血红蛋白量多少不一样。例如:巨幼红细胞性贫血,是一种大红细胞性贫血,由于叶酸、维生素B2缺乏,引起DNA合成障碍,血液中出现大红细胞,血红蛋白含量增多,红细胞的各种平均值高于正常,红细胞平均体积大于92fl,每个红细胞内平均含血红蛋白量大于31pg,红细胞数减少比血红蛋白量减少明显,出现了不一致。缺铁性贫血是另一种低色素小细胞性贫血,由于铁原料的缺乏,引起血红蛋白合成障碍,血液中出现小细胞,血红蛋白含量少,红细胞的各种平均值低于正常,红细胞平均体积小于82f1,每个红细胞内平均含血红蛋白量小于27Pg,平均每升红细胞含血红蛋白浓度小于320g,血红蛋白量减少比红细胞减少更明显,出现不一致。
数不能代表血红蛋白的含量,血红蛋白的含量也不能代表红细胞的多少。这也是检查红细胞同时检查血红蛋白的意义。









