
为什么食管胃底静脉曲张的病人必须严格注意自我保健食管胃底静脉曲张绝大多数基础病变为慢性肝炎、肝硬化,是肝硬化功能失代偿期门静脉压力增高所致。临床观察及文献统计,本病约有30%可发生大出血,首次出血致死率可高达30%~50%。因此患有食管胃底静脉曲张的病人必须提高警惕,严格注意自我保健。
1.建立医疗病案,定期(约3~6个月)到医院进行复检,以便掌握病情,接受医疗指导。
2.着重护肝治疗,包括适当营养,适时补充维生素B族及维生素C。
3.心胸开阔,生活规律,绝对戒酒,避免过劳,防止对肝脏的进一步损害。
4.避免任何引起腹压突然增高而诱发曲张静脉破裂出血的活动,如搬运重物、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等。
5.进食不宜过于粗糙、脆硬、过烫、过快、过刺激性;要软、易消化、营养丰富;要细嚼慢咽,以防食物经过食管时对曲张静脉的磨损、刺激。
6.须知钡餐检查见食管静脉曲张呈串珠样、珠形改变,或纤维内窥镜检查见曲张静脉壁菲薄透明,呈红色或表面有糜烂,即所谓“红色征”者,近期内出现大出血的可能性较大。此类病人不可安于非手术治疗暂时摆脱险境,因为在一年内还可能会再次大出血,若对此估计不足,错过手术时机而再次出血,就会危及生命。
7.对身体状况差,不能耐受手术的重症大出血病人。可进行急诊纤维内窥镜检查,同时进行曲张静脉硬化剂注射止血治疗,有条件时可行高频电凝止血、激光光凝止血。









