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为什么开处方和投药时要注意病人的心理因素

浏览: 发布时间:2022-06-18 12:51:08

为什么开处方和投药时要注意病人的心理因素

为什么开处方和投药时要注意病人的心理因素我们都有这样的经验:同样药物,用于同类病人甚至同一个病人,如果开处方的大夫在病人心目中的威望不同,其疗效就可能会有显著差异。大夫若受到病人的充分信赖,则其用药效果要好得多。医生开方、护士给药时对药物的说明和强调,对药物的疗效将产生明显的影响。同时,药物的名称、商标、装潢、产地、颜色、剂型和价格等都有一定的心理作用。

有人做过这样的研究:让一批血压高的学生在紧张的考试前服降压药,考试中间测血压和心率,发现他们分别由考前的17.6/12.2kPa(132/92mmHg)和78次/分,升到20.5/12.8kPa(154/96mmHg)和98次/分。考试后两星期又给他们服同样的药,剂量不变,同时和他们轻松愉快地交谈,结果血压平均下降18mmHg,心率平均减少6次/分。这个事实说明,药物的疗效不仅取决于其本身的药理作用,而且取决于服药时的心理状态。药物的生理、心理作用往往是相互作用的。

使药物产生心理效应的因素很多。个性不同的人对药物的反应也不同。热情、善交际者对安慰剂可产生明显的心理效应,而急躁、梗直、好胜者则不明显。自费病人,价钱低的药物也能产生较好疗效,公费病人用药时则十分挑剔,总感到药物越新、越贵,疗效就越好。药物的包装是否精致、颜色和味道如何,也都影响病人的感受,从而通过心理效应影响药物的生理效应。大多数人喜欢的药物颜色是乳白色、菊黄色,味道是柠檬、橙、苹果香味。

心理因素既可以增强也可以减弱药物的生理效应。为了充分发挥其正性作用,医务人员在给药时可运用暗示疗法。比如主动介绍药物性能,消除病人对药物是否适用于自己的疑问。这样做一定要注意不能过分谊染,否则容易让病人生疑。曾有一种进口药“救心丹”,标签注明由熊胆制成,专治冠心病。很多人服用后觉得效果特好。但后来检验表明“熊胆”实际上是“猪胆”,传开后该药立即信誉扫地,疗效明显下降。

因此,临床用药的各个环节都要注意药物的心理效应,充分发挥其对生理效应的正向影响。

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