
为什么用药也要讲一点心理学在临床实践中,从医生开处方到药房发药以至服药等各个环节,都有心理因素的参与。药物的疗效不仅靠药理作用,而且心理效应也起着重要的作用。因此,大夫们用药也得讲一点心理学。
药物的药理作用是药物治疗的基础,但其心理效应也很重要。心因性疾病尤其如此。有人曾用双盲法观察红古豆醇酯对505例以失眠为主的神经衰弱者的疗效,病人先服安慰剂2~3周,再服红古豆醇酯2~3周。结果显示在服安慰剂期间。有32%的病人睡眠有明显改善。这说明:临床上有一部分病人的病情好转,不是药物的药理作用,而是“给药”这种方式以及医生的语言等外环境因素引起病人一定的心理效应所致。有时这种心理效应(在医生暗示下)可因某种药的个别特性而诱发。
例如:临床上常用10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射治疗癔病性失音、失语,就是利用此药注射后患者迅速感到口舌及咽喉明显发热,再加上医生语言暗示而引起患者一系列良好的心理反应而达到治病目的的。
在极少数病人,这种心理效应的强烈程度甚至可以抵消药物的作用。据报道:对一个口服任何物质均呕吐的患者,用胃管将用量足以致吐的吐根制剂(催吐药)直接灌入他的胃中,并告诉他“此药可以治呕吐”。结果在30分钟内,患者恶心呕吐消失。一小时后患者又有恶心,再灌入同量吐根制剂,15分钟后恶心感又消失。此时,吐根的心理效应(镇吐)完全压倒了其本身的药理作用(催吐)。
总之,有些药物能影响人的心理活动,而心理因素也可影响药物的作用。考虑到两者之间重要的相互影响,一门专门研究药物对心理活动和行为的作用,即药物心理效应的崭新学科一一药物心理学诞生了。所以,将来的大夫在开处方用药时,既要考虑其药理作用,又必须考虑它的心理效应。









