
为什么不能突然停用降压药物高血压病是常见病和多发病,而且经常并发心、脑、肾损害,造成不良后果,严重地威胁着人们的健康。理想的降压治疗是减少高血压并发症的关键。然而,降压治疗的学问是很大的,降压要适度,通常把收缩压降到比其年龄血压水平高2.7kPa(20mmHg)为佳,且不可突然停药。谢某,男,59岁,患高血压病10年,经住院降压治疗效果较好,出院后继续用降压药物,血压控制在理想水平。后来,谢某觉得应见好就收,未经医生允许,突然自行停药。于停药后第三天,血压骤然升高,头痛加剧、恶心、呕吐,进而昏迷不醒,经抢救无效而死亡,尸检证实为脑出血。谢某的不良后果,给人们以很大的启迪,即高血压病人在降压过程中不能突然停药。
在临床用药中,有不少降血压药物突然停用时,可引起停药综合征,甚至发生停药危象,危及生命。例如,可乐宁是通过对延脑的作用而降低外周交感神经功能,是作用于去甲肾上腺素能神经中枢的降压药物;长期应用后突然停药,可引起停药综合征,表现为不安、震颤、恶心、呕吐及心动过速等,于停药后12~24小时血压可骤然回升,甚至明显超过用药前水平,而发生高血压危象,乃至脑出血。甲基多巴长期应用后突然停药,也可出现停药综合征,反跳性血压升高,但程度较可乐宁为轻。心得安为常用的-受体阻断剂,阻断心脏-受体,减慢心律,降低血压,阻断肾脏受体,使肾小球旁器分泌肾素减少。如长期用心得安做降压治疗时,突然停药后可恢复儿茶酚胺的激活作用,血浆肾素活性增高,而发生停药危象,表现有心悸、气短、血压升高、心绞痛和心肌梗塞及心脏猝死等。据报道,每天用心得安80~240mg,连续2周以上突然停药时,可发生停药危象。
综上所述,高血压病的降压治疗,是一项耐心细致的工作,病人要与医生密切配合,降压要适度,而且不能突然停药,以防造成不良后果。









