为什么阿司匹林能防治某些心脑血管疾病阿司匹林是解热镇痛抗风湿药物，是较为古老的药物。近年来，在老药新用中，本品用于抗血栓治疗，广泛用于心、脑血管病，并取得较好的效果。

阿司匹林有抑制环加氧酶活性的作用。环加氧酶在血小板内经血小板中TxA2合成酶的催化，可使花生四烯酸转化为血栓素A2，在血管壁细胞则可使花生四烯酸转化为前列环素。这是两种作用完全相反的物质。血栓素A2的作用是使血小板聚集和血管收缩；而前列环素则抑制血小板聚集，使血管扩张。这表明阿司匹林既有抗血栓作用，又有致血栓作用。80年代初有人证实，小剂量阿司匹林选择性抑制血小板内血栓素A2的合成，而对血管内皮细胞前列环素的合成的抑制作用轻。因此，阿司匹林可用于治疗心、脑血管病，对稳定型心绞痛（包括以前患过心肌梗塞，劳力型心绞痛）、不稳定型心绞痛、运动试验阳性、冠状动脉造影异常均可应用，可对抗急性心肌梗塞后出现的血小板聚集，可降低病死率和再梗塞率。经大批病例观察，阿司匹林对不稳定型心绞痛有明显疗效，其心肌梗塞发生率和病死率明显低于对照组。其用药量以每天325mg为宜。

对一过性脑缺血、脑血栓形成者，长期应用阿司匹林可降低脑病的发生率和死亡率，用药量以每天1000mg为宜。

关于对无心脑血管病人是否预防性给药（一级预防），是目前人们最感兴趣的问题，但各家意见不一，多主张不给正常人用药，而只给有冠心病易患因素和有冠心病者用药。