
为什么要注意老年人用药与用膳间的相互作用人们常用“老当益壮”、“鹤发童颜”等成语来描述老年人的心身健康,但不管怎样称赞,还是离不开一个“老”字。人到暮年机体功能低下,总是这痛那痒的,总要服各种药物。老年人常用药有七八种,并常在进餐的同时服药。这样就会增加药物与药物,药物与营养素相互作用的机会,弄不好会导致老年人的营养缺乏;反之,更易引起某些药物的毒性反应。因此,重视老年人用药与营养素的相互作用是十分必要的。
药物为什么能对营养状态发生影响呢?很多药物都能抑制或刺激食欲。老年人体弱而食量有限,如老年人用镇静、催眠药物后嗜睡、食欲减退;有些药物还可引起恶心、呕吐;还有些药物可使老年人食欲过盛,并偏嗜甜食,引起肥胖。
药物能影响营养物质的消化和吸收。如酚酞等导泻药可引起脂肪、钙和钾吸收不良,矿物油可影响β一胡萝卜素、维生素A、D的吸收。
有些药物还能改变营养物质的代谢和利用。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素和钙吸收减少,对糖皮质激素引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,所以老年人易发生骨折。
许多药物能促进微量元素的排泄。如噻嗪类利尿药,可促进钾、镁、锌的排泄;阿司匹林和消炎痛又能使铁丢失。
饭后立即服药,饮食成分也可以影响药物的吸收、分布、代谢和对靶细胞的敏感性。有人报导,饮酒可以增加巴比妥类、氯丙嗪的抑制作用。其他例子很多,如鱼类食物与异烟肼同用可引起高血压和皮肤瘙痒;从饮食中摄取大量维生素K,可降低双香豆素的抗凝效果;食用大量蛋白质食物可使茶碱类药物的转换排泄增加,使有效血药浓度迅速降低;乳制品妨碍四环素的吸收;酸果汁可降低红霉素的效果;糖浆可减少异烟肼的吸收等。
老年人用药与营养素之间存在着明显的相互作用,应尽量采取措施消除或减少药物与营养素之间产生的不良反应,做到膳食恰当,用药合理,以使老年人更健康长寿。









