为什么对呢逆也不该轻视

“打噎隔”的难受劲人人领略过，好像有一股气憋在心口，上不来下不去，短促而尖锐的声音发自喉间，频呃不止、无法控制，真叫人又急又气，无可奈何。由于司空见惯，恐怕很少有人认为这是一种病态。诚然，绝大多数“打噎嗝”是一过性的，也没有不良后果，但是，它往往也是一些疾病的一个症状，有些疾病甚至于是严重而危险的。所以，对它也不该一律采取轻视态度。

医学上把“打噎隔”称为“呢逆”，是膈肌痉挛的结果。膈肌是胸腔和腹腔的“间壁墙”，受迷走、交感和运动神经支配。

不论什么原因使它们不协调，都会出现无法用意识控制的膈肌痉挛性收缩，于是就发生了“呃逆”，绝大多数是精神紧张、情绪激动或吃东西不注意而引起的。这种呃逆多半突然发生，来势汹汹，但经过简单处置即可消失。比如，压一下病人的眼球，就可以“手到病除”；有时还可以短时间内自然终止，不足为患。

尽管如此，顽固频繁的呢逆也够人痛苦和难堪的了。

值得警惕的倒是实质性疾病引起的呃逆。尽管少见，但是原因复杂，往往后果严重而且鲜为人知，应该引起人们的高度重视。凡是可以直接或间接引起膈肌运动失常的病变都可以发生呃逆：颅内高压或靠近迷走神经核的颅内肿瘤，都可因迷走神经紧张度增高而发生呃逆。迷走神经走行过程中受压也可以引起呃逆，这包括纵隔障炎症、肿瘤、食道裂孔疝、心脏肥大及主动脉硬化等。迷走神经本身的病变可引起呃逆，膈肌本身的肿瘤或炎症引起呢逆就更易理解。膈上病变，如下叶肺炎、肺结核和胸膜炎，使膈肌粘连，直接侵犯膈神经；膈下脓肿、血肿、肝脏的膈面肿瘤、胰腺肿瘤或炎症、肾脏及肾周围病变等也可以侵犯膈肌和膈神经而发生呢逆。读到这里，聪明的读者一定会大吃一惊，原来这么多严重而危险的疾病都可以引起逆，真是令人毛骨悚然。其实也大可不必，因为实质性疾病引起呢逆者毕竟是少数，而且都有特异的伴随症状，易于引起人们的注意。值得一提的是：一旦发生慢性、顽固进行性呃逆，即应及时请医生诊治，以免贻误病情，发生不应有的后果。