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为什么要重视皮下出血

浏览: 发布时间:2022-06-18 10:38:43

为什么要重视皮下出血

为什么要重视皮下出血细皮嫩肉的姑娘常常无缘无故地出现皮下出血。但由于出血点能自然吸收而踪迹皆无,人们往往熟视无睹或不以为然一般将出血直径不超过2mm的称为出血点,直径3~5mm者称为紫癜,直径大于5mm者称做瘀斑;片状出血并显著隆起者则称之为血肿。漏至皮下的红细胞很快碎裂,血红蛋白变为含铁血黄素被吞噬细胞吞噬并运走,即所谓的“吸收”。一般来说,偶尔出现一些出迎点没有大事儿,如果反复发生紫癜、瘀斑或血肿,就应该引起足够的重视和警惕了。这是因为能发生皮下出血的疾病就有数十种之多,而且相当一部分疾病后果严重,或者到目前为止尚无确切有效的治疗办法。

概括地说,有四种因素可以引起皮下出血:最主要的是血管性因素,其次为血小板因素,凝血机制异常因素占第三位,血管外因素是极少见的。

血管因素系指各种原因造成的血管壁嗜银膜、粘合质和内皮细胞受损。严重感染、中毒、缺氧、过敏、维生素C缺乏和遗传性血管缺陷都可发生这种“透过性”出血。有时血管病变极其微小,在光学显微镜下看不出任何变化,在电子显微镜下也只能见到血管壁出现较正常为大的小孔或裂隙。

血小板因素,是指血小板数目减少或其中的凝血物质缺乏。

原发性血小板减少或继发于感染、药物、血栓形成、尿毒症、血液病及结缔组织疾病的血小板减少,均可发生皮下出血。另外,即使血小板数目未减,但凝血机能低下时,也会发生皮下出血,常见的有血小板无力症、血小板第三因子缺乏病及原发性血小板增多症等。

凝血机制异常因素,是指血浆中某种凝血因子缺乏(正常人血浆中有13种重要凝血因子)或消耗加速,也包括参与凝血过程的蛋白分解过多或在血浆中出现某种抗凝血物质。这类疾病虽然鲜为人知,但是绝大部分预后不佳。较为常见的有甲、乙、丙、丁型血友病及副血友病、低凝血酶原血症、纤维蛋白缺乏症及弥漫性血管内凝血(DIC)等。

综上所述,足见皮下出血不容忽视,要及时诊治以免贻误病情悔之不及。

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