怎样看小儿指纹来诊病？

指纹是指虎口直到示指内侧的桡侧（靠近母指一侧）浅表静脉。可分为风、气、命三关，从指尖往下，第节为风关，第二二节为气关，第三节为命关。现存古代医书对此记载较为全面的是清代陈飞霞的《幼幼集成》，他将指纹诊病的方法归纳为浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，后人义加了…个三关测轻重。现代的大量研究表明，指纹颜色，与人体血液内氧含量、血红蛋白含量和末梢循环状态等有关，贫血、营养不良等情况下，因微循环充盈不足，血红蛋白减少，指纹呈淡白或红色；指纹迟滞是指指纹静脉流速慢和再充盈时间相对较长，发生原理在于血液循环障碍，静脉回流受阻，血流减慢，甚至有瘀血。如大量观察表明突然发生的急性感染、昏厥等，均可引起末梢血管扩张，使指纹粗长。因而看小儿指纹来诊病在一定范围内这一方法对于判断小儿疾病是有其指导意义的，但是，应当注意到影响指纹的因素很多，如年龄、皮下脂肪、体型、皮肤颜色、血管的解剖位置分布、气温等，都可能造成指纹的生理性差别，因而这一方法，必须结合患儿无病时的指纹和患病后的其他各种临床表现，加以分析，才有其实际意义。

观察指纹时可用手指轻轻从小儿示指的命关向风关推儿遍，使指纹容易显露，且观察时应该将小儿抱向光亮处，以便观察指纹的变化。这主要是用于3岁以下的小儿用来代替脉诊的一种辅助诊断方法。

这一方法可用来辨别小儿患病的病因、性质以及估计其预后等。正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐而不显于风关以上的，小儿若生病时指纹的浮沉、色泽、部位等往往都随之而发生变化（1）指纹的浮沉浮即浮现，容易看见，主要见于…些外感表证如感冒、咳嗽初期等，沉即指指纹深而不显，主要见于久病或病邪入里的病证，如肺炎后期、咳嗽后期以及一些无明显表证的疾病。

（2）指纹的色泽色指颜色，泽即光泽。-般来说指纹色红主要见于寒证，如受凉而起的感冒、寒性哮喘、胃痛、腹痛等；色紫主要见于热证，如常见肺炎中期发热不退等症；指纹色青主要见于惊厥、抽风或疼痛，如高热惊厥、癫痫发作、蛔虫钻人胆道引起的疼痛、尿路结石引起的疼痛等；指纹青紫多见于先天性心脏病、各种过敏性疾病、急性或慢性心力衰竭。

（3）指纹的部位指纹现于风关，患病往往多轻浅而容易治疗，现于气关则病情较重，现于命关往往病情危重，如果直透指甲称为透关射印，病多凶险。

（4）指纹的淡滞淡指颜色淡而不鲜，主要见于虚证，如体质虚弱、贫血、营养不良等情况；滞指小儿指纹用手推过以后血管再充满血的时间相对较长，主要见于痰湿、食积、气血瘀阻类疾病，如肾病、肠胃不消化以及急、慢性心力衰竭。

应该说通过观察指纹来推测疾病婴幼儿指纹三关是有其实际意义的。但是，指纹的形状与先天性的个体差异有肯定关系，因此在运用这一方法时须仔细分析，认真掌握。