中医所说的“心常有余”、“肝常有余”是指什么？

“心常有余”、“肝常有余”均来自明代万全的《育婴家秘》

一书。

中医儿科学中的“心常有余”不是指中医学中特有的心火亢盛的概念，而是指小儿发育迅速、心火易动的生理特点。

“心常有余”是说：“心主血脉。色者，血之萃；脉者，心之合也。如色见红润，脉来大数者，此心气有余，其儿易养。”小儿初生，发育尚未完善，知觉亦未开，由于心气有余，见闻易动，故常有神怯易惊、易喜易怒。小儿心常有余常常反映在疾病的过程中，心火亢盛，则津液干涸而病渴，神志乱而卧不宁。

外感各种病症，从阳化热，热生痰，痰生风，肝风得心热而发生抽搐、惊厥、神昏者多见。中医理论强调：诸痛疮疡，皆属于心。故斑疹、疮疡、虫、疥、疮等疾病，在小儿亦多见。而降心火，解热毒，常能取得较好的疗效。

所谓“肝常有余”不是指小儿“肝阳亢盛”的病理概念，而是指小儿生长旺盛、易动肝风的生理特点。

肝为厥阴之经，与少阳相表里，少阳之气，万物之所以资发生。明代万全认为“儿之初生曰芽儿者，谓如草木之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气言长而未已，故日肝常有余。

有余者乃阳然有余也”，而非亢盛太过之意。肝为刚脏，属木，旺于春，主人体生发之气，肝气生发则五脏俱荣。同时，肝肾精血同源，肝得肾水则柔而不刚。小儿生长旺盛，发育迅速，脏腑经络柔嫩，精气未充，则肝阳易旺，易动肝风，而见壮热抽搐，甚至角弓反张、昏迷等证。