中医学对人体衰老的原因有何认识？

中医学认为，引起衰老的原因是多方面的，主要有自然因素、社会因素和个人因素等，而以个人因素最为重要，如生活规律失调、起居失慎、工作劳累、疾病纠缠、不知节养、缺少锻炼等都会造成机体阴阳失调、气血亏少、精神耗损，从而促使机体的衰老。

（1）阴阳失调导致衰老《黄帝内经素问·生气通天论》

指出：“阴平阳秘，精神乃治”、“生之本，本于阴阳……其气九州九窍五脏十二节，皆通乎天气，此寿命之本也。”说明人体生命的根本在于阴阳，阴阳之气贯于九窍、五脏、全身十二经脉气血流注之处，人的生长、发育、衰老都是由阴阳的变化所决定的。如果人体的阴阳处于相对平衡状态，即所谓的“阴平阳秘”，才能维持正常的生命活动，永葆健康长寿。反之，如果阴阳失衡，机体就会得病、衰老。一般而言，人过中年，阳气就会日渐衰减，阴气则日趋亢盛，阴阳二气就不能维持平衡协调，那么心悸健忘、倦怠乏力等衰老征象就会逐渐表现出来。所以《黄帝内经素问·生气通天论》又指出：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”唐代医学家孙思邈也说：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰。”都强调了阳气衰减是引起机体衰老的重要原因之一。

（2）气血亏少导致衰老气血是维持人体生命活动的物质基础，气血是否充盛直接影响人的寿命。正如〈黄帝内经灵枢·寿天刚柔》所说：“血气经络胜形则寿，不胜形则天。”王充也指出：“强弱寿天，以百（活到百岁）为数，不至百者，气血不足也。”强调了气血与寿命的关系。如果人体气血充足，运行通畅，则能滋养脏腑、滑利关节、安定神志、润泽肌肤、充养毛发，外在表现为形体丰满、筋骨强健、毛发润泽、思维敏捷等；反之，气血不足，脏腑失养，器官失润，则诸如神疲乏力、面色无华、形瘦骨立、头晕目眩、毛发不荣、肌肤枯皱等衰老征象就会接踵而至。

（3）精神耗损导致衰老精、气、神是人身三宝，由于它们的盛衰与人的寿命有着十分密切的关系，所以历来就受到医学家的重视。“精”和“气”是人体生命活动的原动力，“神”

是精气充盛的综合反映。精气充盛，生长发育能力强盛，一般都显得筋骨健壮、体力强劲、行动矫健，虽年老而形体不衰。

“神”是人体一切生命活动的外在表现，包括思维、知觉、意识、动作等。神旺的人常表现为思维敏捷、知觉灵敏、动作灵活，富有青春活力。“精”、“神”相关，精为神之宅，神为精之主，积精可以全神，全神才能长生。如果精神耗损，生命受损，衰老就会出现。