小儿体质有什么特点？
人的体质是有差异的，如《灵枢·寿天刚柔》所说：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”这种个体的差异就表现为不同的体质。
小儿体质是小儿在遗传因素下形成体态结构、生理功能上相对稳定的特殊状态，即个体特性。遗传因素有种族、父母、胎儿期状况等，后天因素有社会条件、气候、地理状况、营养、年龄、体育锻炼、疾病、药物、精神因素等。后天因素在遗传因素的基础上进一步促进了体质的形成，或者说促使某种体质的稳定、巩固及改变。
小儿体质的表现有4个方面：（1）普遍性每个小儿都有自己的体质，无一例外。
（2）复杂性每个小儿的体质表现各不相同，复杂多样。
（3）全面性小儿体质全面体现了小儿形体结构、生理功能和精神情志、行为活动等各个方面。
（4）连续性小儿体质在各个小儿自身成长过程中表现为连续的和不间断的特点。
小儿体质对外界环境刺激的反应和适应程度存在差异，不同体质的小儿在生理状态下，对环境、气候的变化，情绪的波动等反应和适应程度都存在个体差异性。同时，一定体质的小儿对某些特殊致病因素存在易感性。就是说，某一体质的人容易感受某种邪气而形成相应的病证，也就是中医所说的“同气相感”。不同体质小儿在病情发生发展过程中存在着不同倾向性。因此，了解小儿体质状态对于小儿保健和治疗小儿疾病都有重要的意义。
小儿体质是在遗传性和获得性基础上形成的，与遗传因素和后天因素（出生后的调养护理因素等）有关。
（1）遗传因素体质的遗传因素完全取决于父母。①父母体质强壮，则子女也强壮；父母体质虚弱，则子女体质亦弱。
《景岳全书》中说：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多天。”②父母血缘的远近，近亲结婚所生子女患胎儿畸形、痴呆、遗传性疾病的机会是非近亲结婚的150倍，而死亡率是非近亲结婚的3倍，父母血缘的远近，直接影响小儿体质的优劣。③父母的年龄，父母在青壮年时期精力最为旺盛，此时生子，小儿体质多健壮，反之父母生育过早或过迟，肾中精气不足，则所生孩子体质多弱。妇女生育年龄过大（超过35岁），不但增加产时的困难，而且胎儿畸形及生后痴呆的危险性亦大于24~35岁的产妇所生的孩子。正如古代医著<妇人良方》中所说的：“父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。”
④养胎护胎，怀孕期间，应注意饮食起居、心理、劳逸、胎教等方面的调养，以保证胎儿的正常发育。养胎护胎对于胎儿的发育及生后小儿体质具有重要意义。北宋徐之才在其《逐月养胎法》中提到：“欲子美好，数视美玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外象而内感者也。”⑤怀孕期间应尽量避免生病，生病后用药要慎重。当外避六淫，不使外来邪气损伤胎儿，内避情志过度、饮食失宜，使气血充盛，经脉流畅，胞胎得养；反之，则易生疾病，影响小儿体质。同时不恰当地用药，亦可导致早产、流产、胎儿畸形、智力低下等。
（2）后天因素影响小儿体质变化的后天因素有饮食、锻炼、疾病、地理因素等。在后天因素的影响下，若调养得好，可弥补先天不足，使体质由弱变强；若调养不好，先天遗传因素虽好，而过度衰耗，体质可由强变弱。①良好的饮食习惯，可以调补阴阳气血，使阴阳平衡，从而使小儿体质增强。②合理的锻炼有利于提高小儿的身体素质。③疾病是影响小儿体质的重要因素。疾病发生后，特别是大病、重病、久病以及慢性消耗性疾病和营养障碍性疾病，由于邪正斗争，小儿机体的气血阴阳受损，从而影响小儿体质。④地理因素、地域不同能导致人的体质差异，这是因为当地气候、水土以及民俗习惯等造成。
中医儿科学关于小儿体质的划分方法，主要是根据中医学的理论来确定，一般情况下可将小儿体质划分为以下几类：（1）正常质亦称平人质。《素问·生气通天论篇》中说：“阴平阳秘，精神乃治”属正常质的小儿，脏腑、气血津液、阴阳及形神之间，在生命活动过程中，保持动态的平衡。正常体质小儿一般为体型匀称，营养良好，神情活泼，面色红润，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，脉搏有力，舌质淡红润泽，舌苔薄白。
（2）偏颇质为非正常体质类型，不属病理表现，只是潜在着某种病理倾向和对某些病邪的易感性。因此称这些体质类型的小儿是“不正常的正常儿”。临床常见的偏颇质有以下几个类型：①脾气不足质：这种体质的小儿，营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，双目尚有神，脉搏缓，舌质淡红，苔薄白。此类小儿由于脾气不足，消化功能差，所以易为饮食所伤，出现积滞、厌食、泄泻等病证。②肾气不足质：这种类型的小儿，营养发育较差，形体偏瘦矮，面色萎黄，头发稀黄，坐立行走较迟，夜间尿多，冬季手足凉，哭声低弱，不爱活动，脉细沉或迟缓无力，舌质淡嫩，苔白。如果再失于调理，则在生长发育过程中易患五迟（站立迟，行走迟，长发迟，出牙迟，说话迟）、五软（颈项、口、手、足、肌肉痿软无力）、遗尿、水肿等疾病。③肺气不足质：这种小儿，营养发育一般，面色少华，头发稀黄，肌肉一般，哭声低弱，易出汗，气短，双目尚有神，脉细，舌质淡红，苔薄白。小儿由于肺气不足，卫外功能不固（抵御外邪的能力较弱），或失于调理，则外邪易于由表而入，侵入肺系，小儿以时行病（流行性疾病）、感冒、咳嗽、肺炎等病证多见。④肝阴不足质：这种小儿，营养发育一般，面色萎黄，皮肤不润滑，形体偏瘦，目干多涩，双目尚有神，两颧色红，脉搏弦细，舌质偏红少津，苔少。若再失于调理，则易患抽搐、角弓反张、肢体瘫痪等病证。⑤心血不足质：这种小儿，发育一般，面色少华，口唇色淡，形体偏瘦，易心悸不安，脉搏细而无力，舌质淡，苔薄。这类小儿易患心肌炎、贫血等疾病。
⑥脾弱湿滞质：这种体质的小儿，营养发育一般或个子稍矮，面目微浮，形体虚胖，肌肉松软，乏力懒动，稍动则易疲劳，便溏尿少，食滞难消，脉搏细濡，舌质淡胖，苔腻。这类小儿易患厌食、积滞、泄泻等病证。⑦痰湿内蕴质：这种体质的小儿，营养发育一般，面色少华，形体肥胖，身体困重，不喜活动，动则易出汗，脉细滑，舌质淡胖，苔白腻或黄腻。这种体质小儿由于痰湿内蕴，在外感因素作用下，易患哮喘、癫痫等病，也易发生肥胖症。⑧阴亏内热质：这种体质的小儿，营养发育一般，形体消瘦，皮肤干涩，毛发枯黄，口鼻干燥，两颧色红，夜间汗出，手足心热，大便燥结，脉细数，舌质红，苔少而无津。这类小儿在发病过程中易出现壮热、抽搐、昏迷等症状。⑨脾弱肝旺质：这种体质的小儿，营养发育一般或稍差，形体单薄，精神欠振，双目尚有神，性情急躁，夜睡易惊，饮食不馨，时有腹痛，头发稀黄，脉搏细弦，舌质淡红少津，苔少。这类小儿在疾病发展过程中，易出现疳证、泄泻、慢惊风等病证。
熟悉小儿的体质类型，对于小儿的喂养保健、预防诊断治疗等都有重要的意义。
