顽固性呃逆如何选用药物？

呃逆又称打隔，是膈神经兴奋引起膈肌阵发性痉挛所致。一般受寒冷等刺激而引起呃逆，并非病态。但若为顽固性呃逆则会影响呼吸和睡眠，而且易致烦躁不安和病情加重。如系脑炎、脑梗死、脑膜炎、消化道肿瘤等引起的顽固性呃逆，可选用以下药物治疗，能获良效。

（1）多虑平：每次服25毫克，每日1~3次。若发作有时间性者，在发作前30分钟服25毫克。

（2）氟哌啶醇：主要用于脑血管病、肺心病等所致的呃逆。每次服2毫克，每日3次，呃逆消失后再用2~3日。

（3）可待因：口服30毫克，30分钟内呃逆不消失者，再服30毫克，观察6小时，呃逆消失或偶发者，不再服药。仅减轻者可再服30毫克，每日3次，维持用药2~5日。

（4）硝苯地平：先舌下含服10毫克，半小时内呃逆不止者，再含10毫克。若呃逆反复发作，可重复应用，但24小时最大用量不超过100毫克。

（5）乙酰唑胺：又称醋氮酰胺，可治疗肝硬化、腹部肿瘤、肺心病、脑梗死引起的呢逆。每次服0.25~0.5克，每日3次。

（6）丙戊酸钠：每次服0.2克，每日4次，呃逆消除后2日停药。

此外，应用注射治疗呃逆的药物有：麻黄素、华蟾素、利他林、利多卡因、西咪替丁、苯妥英钠等，均有较好的效果。