骨关节炎的药物治疗有哪些？

骨关节炎的药物治疗包括全身用药和局部用药。

镇痛类药物的使用是骨关节炎治疗的主要手段。镇痛药物如扑热息痛（对乙酰氨基酚），由于不影响前列腺素的合成，因此对肾脏和胃肠道的副作用较少，对儿童、妊娠和哺乳妇女也较安全，且价格低廉。因此，本品有经济、有效、副作用少的特点，可用作骨关节炎的治疗。用法：每次1片（500毫克），每日3次。

骨关节炎的疼痛有些是因炎症引起，如果病人对镇痛药疗效不佳，可选用非甾体类抗炎镇痛药，如扶他林（双氯芬酸）、芬必得（布洛芬）、消炎痛（吲哚美辛）等。事实上，目前国内对骨关节炎疼痛的治疗基本上都使用此类药物。由于此类药物对肾脏、胃肠道有一定的副作用，所以使用时应密切观察，对有消化道溃疡者应慎用，此类药物应饭后服用。用法：扶他林25毫克，每日2~3次；或扶他林控释片75毫克，每日1次；消炎痛每次25毫克，每日2~3次；选择性还氧化酶-2抑制剂，如莫比可，以及特异性还氧化酶-2抑制剂，如万络，对胃肠道的副作用的较轻微，已在国内临床应用。用法：莫比可7.5毫克，每日1次；万络每次25毫克，每日1次。

维骨力被认为具有软骨保护作用，见效较慢，但停药后疗效仍可持续一定时间，其副作用较小。用法：每次1片，每日3次，3个月为一个疗程，每年2~3个疗程。

局部用药：包括关节腔内注射和外用药。

透明质酸钠具有提高关节腔内滑液质量、保护软骨、减轻疼痛敏感性的作用，关节腔内注射除缓解疼痛外，还能提高关节功能，疗效持续时间长，无明显副作用；每次2毫升，每周1次，4周为一个疗程。此法不足之处是病人每次注射需至医院，且有关节腔内感染的危险。皮质激素关节内注射（局封），能获得满意的止痛效果，鉴于皮质激素能抑制关节软骨蛋白多糖的合成，故关节腔内注射应持慎重态度，不主张反复使用。

外用药物的副作用少，较易为病人所接受，常用的有扶他林乳胶剂、优迈霜及各类关节止痛膏。

中药如仙灵骨葆、威灵仙对骨性关节炎也有治疗效果，可以选择应用。仙灵骨葆既可用于骨关节炎，也可用于骨质疏松。其用法如下：预防量：每次1~2粒，每日1~2次。

治疗量：每次3粒，每日2次。

疗程：4~6周为一个疗程。