如何合理使用青霉胺？

青霉胺是一种可以缓解类风关症状的药物，对关节外的类风关表现有较好的疗效，其中包括血管炎、肺部症状等，此外，也能改善硬皮病症状。

青霉胺的毒副作用较为严重，有15%~20%的病人可出现肾毒性，临床表现以蛋白尿为主，大多在用药后4~18个月发生。如果早期发现，及时停药，青霉胺对肾脏的损害不会太严重。

因此需经常检查尿液。皮肤黏膜症状发生率约20%，一种为早期皮疹，常发生在治疗的头4个月中，皮疹为斑丘疹或麻疹样，与青霉素引起的皮疹相似，停药后即可消失；另一种为晚期皮疹，常发生在治疗6个月之后，为不规则高起的片状皮疹，表面呈鳞状，多位于躯干。胃肠道反应以味觉减退或丧失为特征，一般在治疗6周后发生，不论是否停药，6~8周后味觉即自行恢复；此外，食欲不振、恶心、呕吐等症状也时有发生。青霉胺治疗的病人发生自身免疫反应的可能性较高，会产生许多自身抗体，从而导致肌炎等病。