环磷酰胺的毒性很大吗？

环磷酰胺为当前应用得最多的氮芥类烷化剂。对霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等疗效比较显著。此外，还经常用于急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、肺癌及其他多种肿瘤。

此药有一定的毒性，大剂量可引起心肌病变，特点是起病急骤，死亡迅速，多发生于首次给药的最初15日内。放射治疗和色霉素类抗癌药合用能促进该药心肌毒性的发生，故在初次、大剂量应用、联合用药、合并放射治疗时，应特别警惕。约10%病人可发生出血性膀胱炎，表现为尿急、尿频、尿痛等，尿中出现蛋白、红细胞。一般停药后可恢复，但膀胱损伤可能是永久性的。治疗中需大量饮水，保持每日尿量2000~3000毫升，可减少膀胱炎的发生。该药另一不良反应是导致脱发，脱发一般发生于用药后3~4周，严重者头发可全部脱光，但是可以再生，不必惊恐不安。白细胞在用药后可减少，但停药后较易恢复。