老年糖尿病患者如何选择降糖药？

糖尿病是一种全身代谢性疾病，以血糖持久增高为其特征，是威胁老年人健康常见疾病之一。但是，如能很好控制血糖，也能缓解病情，可以同健康人一样生活和高寿。病人除了饮食疗法和体育疗法外，可在医生指导下进行药物疗法。

在口服降糖药中，磺脲类是胰岛素促分泌剂，其中短效药以D860（甲苯磺丁脲）为代表；中效药有美吡达（格列吡嗪）、达美康（格列齐特）；长效药有优降糖（格列本脲）。双胍类是胰岛素增敏剂，如二甲双胍降糖片（甲福明）、降糖灵（苯乙双胍）都属于中效药。

老年糖尿病病人选用磺脲类口服降糖药，应选择短效药或中效药，不要选用长效药如优降糖，防止出现低血糖，也不要合用降糖灵（苯乙双胍），以免发生乳酸中毒。2型糖尿病老年患者可单用短效药，无效者可加二甲双胍（甲福明）。对口服降糖药无效者、体型过度消瘦者，并发感染、非酮症高渗性综合征（昏迷）、手术病人，可采取胰岛素注射治疗。1型糖尿病病人，通常需终身注射胰岛素；加用二甲双胍，可增加胰岛素敏感性，减少其用量。