常用的口服降糖药有哪些？

目前，国内常用的口服降糖药品种较多，归纳起来主要有以下四类：（1）磺脲类：第一代有甲苯磺丁脲（D86）和氯磺丙脲。第二代有优降糖（格列本脲）、克糖利（格列波脲）、达美康（格列齐特）、美吡达（格列吡嗪）、瑞易宁（格列吡嗪控释片）、糖适平（格列喹酮）等。本类药能刺激人体胰岛B细胞分泌胰岛素，同时增强肝脏、肌肉等组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，适用于正常胰岛B细胞数量尚存30%以上的病人。比较而言，第二代降糖药的作用比第一代强得多，且不良反应较轻。

（2）双胍类：有降糖灵（苯乙双胍）和降糖片（二甲双胍）。此类药能促进肌肉等组织对糖的利用，并延缓对糖的吸收，使血糖降低。降糖灵可引起乳酸性酸中毒，而降糖片较为安全，且降糖作用也比降糖灵强；此外，它还有抗动脉粥样硬化的作用，可取代降糖灵成为首选的双胍类降糖药。

（3）a-糖苷酶抑制剂：如拜糖平（阿卡波糖），主要通过减少碳水化合物在肠道中的吸收而发挥降糖作用，特别是能够降低餐后血糖。适用于治疗轻度至中度的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。也可与胰岛素联合用于1型糖尿病患者的治疗。

（4）中成药：常用的有消渴丸、玉泉丸、金芪降糖片等。