利尿药有何不良反应？

过度利尿可引起水和电解质失衡，造成血钾、钠、钙、镁减少，个别病人还会引起尿失禁，故除紧急需要，一般给老人利尿应使用中效、弱效利尿药。

速尿常见的不良反应有轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等。有时可发生直立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴。少数病人有白细胞及血小板减少、多形性红斑、直立性低血压，长期应用可致胃及十二指肠溃疡。由于速尿能减少尿酸排出，故多次应用后，可产生急性痛风；大剂量静脉注射过快时，可出现听力减退或暂时性的耳聋，若与庆大霉素及卡那霉素合用，更易引起听力减退。

糖尿病人应用速尿后，可使血糖增高。

肝炎病人服用速尿后，因血钾过度丢失易产生肝昏迷。

用速尿的同时，若使用洋地黄，更应注意补钾。

用速尿后可能出现可逆性血尿素氮水平升高，故严重肾功能不全者应慎用。

速尿会增强降压药作用，故合并用药时，降压药用量应适当减少。手术前1周应停用速尿，低血钾、超量服洋地黄、肝昏迷者禁用，晚期肝硬化者慎用速尿。孕妇禁用，小儿慎用。

利尿酸除有与速尿类似的副作用外，静脉注射有发生胃肠道出血的可能，偶有肝细胞损害、粒细胞减少等副作用，严重肝肾功能不全者慎用，尿闭病人和婴儿禁用本品。