长期服用来适可安全有效吗？

来适可（氟伐他汀）是一种新型人工合成的强效调脂药物。其作用主要通过竞争性抑制胆固醇合成酶系中的限速酶，使胆固醇合成减少，又通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体的合成，使低密度脂蛋白和胆固醇清除增加。此外，它还能增加高密度脂蛋白的含量，有利于胆固醇的清除和转运。

来适可的调脂作用比洛伐他汀强，可用于治疗各种家族性和非家族性高脂血症，使血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇水平下降，高密度脂蛋白胆固醇水平上升。可作为首选的调脂药物。也可以用于治疗其他调脂药物疗效不佳的顽固性高脂血症。另外，还可用于延迟动脉粥样硬化病变的进展，预防冠心病的发生。

本品的副作用较少见，偶见腹泻、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐、皮疹、血清转氨酶一过性升高。如大剂量长期使用会引起血浆胆固醇过度降低，可出现疲乏、反应迟钝、头晕等副作用。

来适可一般只用于中度、重度高脂血症，不用于轻度高脂血症。其对单纯高胆固醇血症，或合并存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症者疗效显著，一般不用于单纯高甘油三酯血症。

一般来说，长期服用常规剂量（每日10~20毫克）大多是安全、有效的，但应经常定期复查肝功能，如发现转氨酶上升，就应停药。