降低血清甘油三酯药物有哪些？

1）降低血清甘油三酯效果最好的药物是贝特类药物。国内常用的有：（1）力平脂（非诺贝特）微粒型：常用剂量为每次200毫克（每粒200毫克），每日1次，晚饭后服用，用药后可使血清甘油三酯降低47%左右，同时可降低总胆固醇28%，低密度脂蛋白胆固醇34%，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，具有疗效可靠的优点。长期使用副作用发生率低，主要为消化道反应，病人可以耐受。

（2）诺衡（吉非罗齐）：常用剂量为每次300毫克（每粒300毫克），每日2次。副作用发生率低，主要有消化道反应、转氨酶升高、皮疹等。

（3）必降脂（苯扎贝特）：主要作用是降低血甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。常用剂量为每次200毫克（每片200毫克），每日3次。服药2个月后使血清甘油三酯降低46%，胆固醇降低13%。还可以改善伴有糖尿病病人的糖耐量，且副作用少，特别适合于糖尿病伴高脂血症的病人。

2）另一类降甘油三酯的药物是烟酸类。常用的药物有：（1）烟酸：它实际上是一种维生素B族药物，有一定的血管扩张作用。一般以小剂量开始，每次100毫克（每片100毫克），每日3次，饭后服用，3~7日后逐步增加剂量，每日用量大，每次达3~6克，易产生颜面潮红、胃溃疡、肝功能异常等副作用，病人难以耐受。有时还可以加重糖尿病，增加血尿酸浓度。有溃疡病、痛风、肝功能不全者禁用。

（2）烟酸肌醇酯：为烟酸的酯类，常用量为0.2~0.4克（每片0.2克），每日3次。偶有轻度恶心，对降甘油三酯有一定效果。

（3）乐脂平（阿昔莫司）：有明确的降甘油三酯作用，副作用较烟酸少。常用剂量为每晚临睡前口服250~500毫克（每粒250毫克），病情需要时可在早上加用250毫克，该药也可改善糖尿病病人的糖耐量，因此，也适用于糖尿病伴高脂血症的病人。