哪些早搏需要用药治疗？

凡是病理性早搏特别是恶性早搏，伴有明显心悸、胸闷、头晕等症状，心功能较差，有器质性心脏病；早搏每分钟在6次以上，活动后早搏明显增加；心电图表现为早搏呈二联律或多源性早搏，或早搏出现时间很早（舒张早期出现，即室性早搏出现在心电图中前一个心动周期T波顶峰前30毫秒处），对有这类情况者，必须用药治疗。因为这时对人体血流动力学已有明显影响，可使冠状动脉血流量减少25%，脑血流量减少8%~12%，肾血流量减少8%~10%。此外，频繁的房性早搏有可能发展为阵发性房性心动过速，甚至发展为心房颤动。部分频繁室性早搏的病人，也可能发展为阵发性心动过速，甚至发生最严重的心室颤动，这将对健康或生命带来严重的影响。因此，对这种频繁的早搏，特别是室性早搏呈二联律、多源性室性早搏、更为严重的舒张早期室性早搏（即RonT），即使无症状也必须及早用药治疗。