抗心律失常药有哪几类？

根据电生理的特点，抗心律失常药物主要分为四类：类膜稳定剂，又可分为3个亚型：a类：以抑制钠离子通透性为主。显著降低心肌兴奋时最大上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位（心肌兴奋与恢复过程）时程和Q-T间期，以奎尼丁为代表，包括普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺等。适用于室上性或室性心律失常。

b类：以增强钾离子通透性为主。轻度降低心肌兴奋时最大上升速率和幅度，减慢传导速度，不延长甚至缩短动作电位时程和-T间期。以利多卡因为代表，包括苯妥英钠、慢心律（美西律）、安搏律定、莫雷西嗪（乙吗噻嗪）等。适用于室性心律失常。

c类：以阻滞钠通道为主。显著降低心肌兴奋时最大上升速率和幅度，显著减慢传导速度，不影响或轻度延长动作电位时程和Q-T间期。以莫卡胺为代表，包括心律平（普罗帕酮）、氯卡胺、氟卡胺等。适用于室上性或室性心律失常。

Ⅱ类受体阻滞剂：抑制由交感神经张力亢进引起的心律失常。以心得安（普萘洛尔）为代表，包括氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）等。

Ⅲ类复极抑制剂：延长动作电位时程和阻断交感神经节后纤维。以可达龙（胺碘酮）为代表，包括施太可（索他洛尔）和特兰新（溴苄铵）等。适用于室上性或室性心律失常，中止旁道折返。

Ⅳ类钙通道阻滞剂（又称钙离子拮抗剂）：阻滞钙通道，降低窦房结的自律性，延长房室结的不应期及其传导速度，中止折返激动。以异搏定（维拉帕米）为代表，包括恬尔心（地尔硫草）等，适用于房性早搏和室上性心动过速。