对急性心肌梗死病人应采取哪些急救措施？

大多数急性心肌梗死病人是在家里发病的，在急送医院前应采取以下的急救措施：（1）安静：首先让病人平卧，稳定情绪，避免激动，尽量少搬动。切不可啼哭、喊叫，以免刺激病人，加重病情。烦躁不安者可给镇静剂口服，或肌内注射安定（地西泮）5~10毫克。

（2）密切注意心率、心律、血压的变化：可摸脉搏，注意脉率的快慢及心律是否规则，如有条件，应多次测量血压，以观察其变化。

（3）镇痛：发病时有剧烈心绞痛症状者，应尽量设法止痛，病人应立即舌下含化硝酸甘油或麝香保心丸等。必要时可吸入异舒吉（硝酸异山梨酯）气雾剂。剧痛不能缓解者，也可肌内注射度冷丁（哌替啶）50毫克或吗啡5毫克。

（4）吸氧：如病人有明显的紫绀或胸闷症状的，而家中备有氧气袋时，可立即给病人吸入氧气。

（5）预防心律失常：可以肌内注射利多卡因100毫克，若无利多卡因，可口服慢心律200毫克。若心跳缓慢，每分钟少于50次可肌注阿托品0.5~1毫克或口服阿托品0.3~0.6毫克。

（6）预防休克：如病人面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱、血压下降，说明可能发生休克，应轻轻地将病人头部放低，以增加头部血流量，并可针刺人中、合谷和涌泉穴，口服独参汤（野山参）。

（7）严禁大便时用力屏气：如果发病时病人想大便，绝对不能让病人用力屏气，否则有突发心跳停止的危险。

总之，家里有人发生急性心肌梗死时，家属切勿惊惶失措，应该镇静沉着，不应将病人搬动或活动过多而使病情恶化。一般在病人疼痛好转，心率、心律、血压基本稳定时，可由专人护送到医院进行住院治疗。