肥厚型心肌病心绞痛发作时为何不能用硝酸甘

油舌下含化？

肥厚型心肌病是原发型心肌病的另一种类型。这种病人可能与遗传有关。约1/3的病人有家族发病史、10%左右的病人在婴儿期即能发现，说明本病可能为先天性病变。

肥厚型心肌病是以心肌的不对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态。可引起左心室流出道梗阻。轻者无症状，重者可有乏力、气急和心绞痛症状，但晕厥现象较少见。晚期可出现心力衰竭和心律失常。

当左心室流出道发生梗阻时，肥厚的室间隔凸入心室腔，使左心室和主动脉之间存在着收缩期压力阶差，通常在左心室射血开始时尚无梗阻，可射出心搏量的30%，而其余70%要在梗阻期射出。肥厚型心肌病在心绞痛发作时，如含化硝酸甘油，可使左心室流出道梗阻现象加重，压力阶差增加，心肌供血减少，心绞痛症状更加剧，所以，不能舌下含化硝酸甘油。