中风病人血压过高如何使用降压药？

中风后不少病人血压往往升高，特别是脑出血病人。除了发病前本身原就存在高血压病外，出血后颅内压升高也可代偿性血压增高。在病程中，头痛、精神紧张、体位不适、膀胱充盈等刺激，也可发生反应性高血压，在处理时应区别对待。

采取降压治疗，是防止再出血的重要措施，血压维持在21.3/12.9千帕（160/97毫米汞柱）上下。血压过低会加重脑组织缺氧，降压的限度应结合病前的血压情况，比平时稍高一些为妥。不少病人在脱水、降低颅内压后，血压也可降至正常。此时应用降压药物需慎重，特别是脑梗死病人血压保持稍高一些为好，血压过低反可加重脑梗死病情。

对中度、重度高血压病人，可以用利尿药或受体阻滞剂为基础药，如双氢克尿塞、心得安与血管扩张剂（含钙拮抗剂）或转化酶抑制中任何一种联用。年龄在60岁以上者，利尿药和钙拮抗剂比受体阻滞剂更有效。若病人合并心力衰竭、支气管哮喘、心动过缓（<50次/分）时，则不能用3受体阻滞剂。