开搏通还有哪些新用途？

开搏通（卡托普利）为短效的血管紧张素转换酶抑制剂，目前已被广泛地用于治疗高血压及充血性心力衰竭，取得了较好的疗效。近年来，又有新的进展，应用于治疗下列疾病：（1）肝硬化腹水：大多数肝硬化腹水病人的肾素-血管紧张素一醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张素活力的增高可引起肾动脉收缩，这可能是肝肾综合征发病机制之一。开搏通的作用机制主要是使血管紧张素Ⅱ生成减少。由于肾脏血管张力的下降，肾小球滤过率就升高，再加上肝血管阻力下降等综合作用而使腹水消退。

（2）特发性水肿：这类水肿产生原因可能因体位改变使肾素-血管紧张素-醛固酮系统突然活跃所致，应用后，可使水肿很快消退。

（3）雷诺病：应用可使指（趾）苍白等症状迅速改善。其作用机制是由于血管紧张素Ⅱ生成减少和缓激肽的增加导致血管扩张，末梢血管阻力下降，改善了指（趾）等处的微循环所致。

（4）脑血管痉挛性疾病和偏头痛：开搏通用于治疗偏头痛及脑血管痉挛性疾病，均取得较好效果。

（5）类风湿性关节炎：最近研究发现开搏通有免疫抑制作用，它可抑制B淋巴细胞反应，诱导抑制性T淋巴细胞和单核细胞效应。这种作用可通过效应性T淋巴细胞传递，与前列腺素无关。此外，开搏通还有扩张血管作用，所以有人将开搏通用于治疗类风湿性关节炎，并取得较满意的效果。

（6）肺动脉高压：正常人的肺血管压力可受血管紧张素Ⅱ的影响。开搏通可使肺动脉高压病人的肺血管阻力和肺动脉压下降。

（7）泌肾素瘤：原发性高肾素血症是一种罕见的临床综合征。有报道1例病人经便用开搏通后控制了泌肾素瘤所致的一系列症状。

（8）原发性甲状旁腺功能亢进症：这类病人可因血钙升高引起血管收缩、血压升高，也可因肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能活跃而导致血压升高。虽然转换酶抑制剂对甲状旁腺功能亢进症无直接关系，但这些病人血压升高在应用开搏通后，可改善症状。