尿路感染宜选用哪些抗菌药治疗？

尿路感染是指病菌在尿中繁殖，或侵害尿路任何部位如尿道、膀胱、输尿管和肾实质引的疾病，常见于妇女。

急性尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀，以致发热、全身不适等。初发病人，可给予复方新诺明，每次2片，每日2次，并加服碳酸氢钠，每次1克，7~8日为一个疗程；也可选用呋喃妥因或氟哌酸（诺氟沙星），每次0.4克，每日4次。氟哌酸疗效比复方新诺明更好些，它是广谱、速效的抗菌药，且副作用少而轻。

急性尿路感染多次复发的病人，可采用较大剂量的抗生素，如氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，使药物能渗入肾实质，疗程一般为2周。之后宜继续预防用药（半年左右），常采用口服复方新诺明、呋喃妥因或氟哌酸等；2周后剂量可减半，并根据病情，依次逐渐改为每晚1次，隔晚1次，每周2次等。预防用药目的在于保护肾脏不再遭受病菌侵袭。

慢性尿路感染，其肾实质通常已有相当程度的损害，宜按药效选择对肾损伤较轻的3~4种抗菌药物交替使用（每种应用1周）或联合应用（二联即可），总疗程为3~6个月。

治疗尿路感染，应注意持续用药，切忌时用时停。