急性支气管炎如何选用抗菌药？

急性支气管炎是由病毒或细菌引起的一种常见病，大多先有头痛、鼻塞、发热等感冒症状，逐渐过渡到以咳嗽为主，初为干咳，继而有痰，痰呈黏性或脓性，有时痰巾带血丝。若体温较高，且咳有黄脓痰，则表示有细菌感染，可选用复方新诺明片，每次1~2片，每日2次，首次药量加倍，服药后多饮水。对磺胺药过敏或肾功能不良者忌用。也可选用罗红霉素、乙酰螺旋霉素、头孢氨苄、头孢拉定等口服抗菌药。对于病情较重者，可肌内注射青霉素或氨苄西林等，对青霉素类过敏者禁用。若经医生检查，血中白细胞不高，而淋巴细胞增多，可能是病毒感染。此时，宜选用抗病毒药，如利巴韦林（三氮唑核苷）或吗啉胍（病毒灵）等。

对症治疗：干咳时可用咳必清（枸橼酸喷托维林）；痰稠时可用沐舒坦（安溴素），它有显著的促进排痰作用，使痰量减少、咳嗽减轻。也可用必嗽平（盐酸溴己新）或痰易净（乙酰半胱氨酸）。