使用酮康唑要注意什么？

有一位66岁的男病人，服用酮康唑5周后因出现恶心、呕吐以及浓茶样尿液、巩膜黄染而停药，去医院检查，被诊断为药物中毒性肝炎。

酮康唑是一种广谱抗真菌药，其特点是口服容易吸收、疗效高、无抗药性产生。它是治疗表浅及深部真菌病的一种较理想的药物。但口服用药对肝脏有毒性。根据报道，由酮康唑引起的中毒性肝炎，其发生率为12.9%，而且口服酮康唑的时间越长，其毒性反应的发生率也就越高。所以在服药期间应定期检查肝功能，并要停用其他有损于肝脏的药物，一旦发现肝功能异常，应及时停用，并服用保肝药，如益肝灵、肝泰乐及维生素等。经及时治疗，一般在短期内肝功能可恢复正常。此外，大剂量使用酮康唑，还会引起男性性欲降低、精子减少以及男性乳房发育。

因此，选用酮康唑治疗癣病，疗程不宜过长，剂量不宜过大，对于需要较长疗程治疗的指（趾）甲癣应尽量选用其他药物为好。