四环素类抗生素不能与哪些药同服？

四环素类抗生素在使用时，应避免与抗酸药，如碳酸氢钠、胃舒平等；钙盐，如葡萄糖酸钙、钙尔奇D等；铁盐，如福乃得、富血儿等；铋盐，如次碳酸铋、丽珠得乐等同服，因为它们均能与四环素类抗生素络合，而阻滞其吸收，使血药浓度降低，抗菌作用减弱。四环素类还不能与潘生丁（双嘧达莫）合用，以免增加出血倾向；也不能与降糖灵（苯乙双胍）合用，以免引起酸中毒。此外，苯妥英钠有促进肝内药物代谢酶的作用，使四环素类的代谢加速，血药浓度降低而影响疗效，故不宜合用。四环素类宜在饭后1~2小时服用，可减少药物对胃的刺激，还可避免食物对药物吸收的干扰。