使用青霉素要注意什么？

青霉素类药物毒性反应较低，疗效确切，故常胜不衰。但近年来，在使用过程中，也存在滥用现象，如无细菌并发感染的单纯病毒感冒，也选用青霉素治疗，而且每日用量高达1000万单位以上，结果使细菌产生耐药性，增加了治疗难度；此外，过敏反应发生率也增高了。为此，在使用青霉素时必须要注意以下几点：（1）严防过敏反应：青霉素使用前一定要做皮肤过敏试验，若停药24小时后再用者，必须重新做皮试。凡对青霉素有过敏史者，应禁用。

（2）不要盲目用药：青霉素是窄谱抗生素，低浓度抑菌，高浓度杀菌，主要用于敏感菌引起的各种感染，如化脓性扁桃体炎、中耳炎、心内膜炎、败血症等。不能用于病毒性感染，如感冒、咽喉炎、带状疱疹等。

（3）正确选用剂量与给药方法：一般感染，每次40万~100万单位，每日2次，肌注；严重感染每日200万~1000万单位，可静脉滴注，但由于药物在血中消除快，每日静滴1次难以维持有效血药浓度，应采用静脉滴注和肌注相结合的方式给药。

（4）避免药效降低：青霉素的水溶液极不稳定，在室温中其抗菌效果不但很快降低，而且还易产生致敏物质，故必须现用现配。青霉素在偏酸性葡萄糖输液中也不稳定，尤其长时间静滴会促使期分解，降低疗效，而且易发生过敏反应，故宜用生理盐水配制，且滴注时间不宜过长。

（5）避免与某些药合用：青霉素不宜与庆大霉素联用，因两者有拮抗作用；不能与红霉素、螺旋霉素等合用，以免降低疗效；也不可与碱性药物，如氨茶碱碳酸氢钠合用，以免失去活性；此外，还不可与维生素、氢化可的松、氯霉素等混合静滴，否则会加速青霉素分解破坏。