为何老年人用药不良反应多？

老年人身体各脏器功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程发生明显的变化，不良反应的发生较青年人高而严重。

老年人胃酸分泌能力下降，胃肠黏膜细胞数减少，消化道运动减弱，肠动脉可呈现粥样硬化而使血供应量减少，影响口服药物的吸收和疗效。同时，易受药物刺激，出现食欲减退、恶心呕吐、腹部胀气便秘和腹泻等症状；老年人的肝肾功能减退，药物代谢水平下降，容易在体内积蓄；老年人的水分和肌肉组织减少，脂肪积累多，所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易发生积蓄，加上老年人血浆蛋白随年龄增加而降低，这样药物与蛋白质的结合量相应减少，非结合的游离药物浓度增高，增加该药的生物效应；肾功能的减弱，影响药物的排泄；老年人往往一人多病，用药品种也较多，易产生药物的协同和拮抗作用，出现药物不良反应的机会较青壮年要多好几倍；老年人对药物的耐受性下降，单用或少量药物配合使用一般可以耐受，如果多种药物联用又不减量时，则很容易发生药物不良反应和胃肠道症状；此外，老年人用药个体差异性大，同龄的老年人药物剂量可相差数倍之多。这些问题在老年人用药中均须重视。