小儿尿路感染可选用哪些抗生素？

尿路感染是指细菌侵入尿路所引起的感染，因感染可累及尿道、膀胱、肾孟及肾实质，且不易定位，故统称为尿路感染，是小儿时期的常见病。其临床表现为，婴幼儿发热、腹痛、排尿时哭闹；儿童则以尿频、尿急、尿痛为主要尿路刺激症状。尿路感染治疗的目的是缓解症状、消灭细菌、防止复发和保护肾功能。在抗菌疗法中应选用杀菌剂，使用在血、尿和肾组织中浓度高、毒性小、细菌不易产生耐药的药物。

（1）抗菌药物：可选用氨苄青霉素，每日每千克体重给予50~100毫克；丁胺卡那霉素或妥布霉素，每日每千克体重给予5~8毫克；孢唑啉或头孢拉定，每日每千克体重给予50毫克。口服药物有羟氨苄青霉素、复方新诺明等。对复发和慢性感染者，可选用菌必治等。

（2）疗程：急性感染的疗程为10~14日；复发与慢性感染的疗程至少2周或更长，待尿培养阴性后，减为维持量治疗3~6个月。

（3）观察：任何尿路感染终止治疗1周后，应复查尿培养。定期随访，做中段尿培养2年，前半年每个月1次，后半年每2个月1次，第二年每3个月1次。